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正文

2017-02-14 01:09:34　来源: 本站

刑事自诉状（样本）

自诉人或代为告诉人：姓名，性别，年龄，民族，文化程度，职业，工作单位，住址，联系方式；

被告人：姓名，性别，年龄，民族，文化程度，职业，工作单位，住址，联系方式；

案由：被告人被控告的罪名；

诉讼请求：具体的诉讼请求；

事实与理由：被告人犯罪的时间、地点、侵害的客体、动机、目的、情节、手段及造成的后果，理由应阐明被告人构成犯罪的罪名和法律依据。

证据和证据来源，证人姓名和住址：主要证据及其来源，证人姓名、住址和联系方式。如证据、证人在事实部分已经写明，此处只需点明证据名称、证人详细住址。

此致

人民法院

自诉人：代书人：

年月日

附：本诉状副本份

（说明）

1、刑事自诉状是公民对告诉才处理的案件和检察院没有提起公诉，被害人有证据证明的轻微刑事案件自行提起刑事诉讼时使用的文书。

2、当事人基本信息应当写明姓名、性别、年龄、民族、文化程度、职业、工作单位、住址、联系方式。

3、案由及诉讼请求写明请求判处被告的罪名和刑罚。

4、事实和理由写明被告人犯罪行为的时间、地点、手段、情节和危害后果等事实与起诉的法律依据。

5、自诉状副本按对方当事人的人数提交。

6、证据目录写明提交的所有证据。

7、自诉状尾部写明日期，并由自诉人或者法定代理人签名。